Причины повышения уровня «плохого» холестерина

Из всего поступающего в организм холестерина лишь около 20% человек получает вместе с едой — остальное синтезируется собственной печенью. Нужно ли тогда менять рацион, учитывая столь небольшой вклад пищи в общий объем холестерина?

Многочисленные научные данные подтверждают однозначный вывод: рацион существенно воздействует на показатели уровня холестерина [1]. Даже если пациенту прописаны препараты для нормализации показателей, правильное питание обязательно дополняет терапию. Далее рассмотрим важные аспекты диеты для снижения холестерина.

Принципы питания при повышенном холестерине

Правила питания при повышенном холестерине (так называемая холестериновая диета) основаны на ограничении животных жиров и увеличении количества растительных компонентов, богатых сложными углеводами и пищевыми волокнами [1].

Основные советы экспертов включают следующие пункты:

• Жиры составляют менее трети ежедневного меню;

• Насыщенных жирных кислот должно быть не больше 7% от всех потребляемых жиров;

• Углеводная составляющая включает примерно половину дневного объема калорий;

• Белковая пища занимает примерно 25-30% суточного рациона.

Методы снижения холестерина в крови также предполагают включение продуктов, способствующих снижению холестерина в крови, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и орехи. Регулярное следование указанным рекомендациям позволяет эффективно контролировать уровень холестерина и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Все ли виды жиров одинаково полезны?

Ранее мы подчеркнули важность присутствия жиров в меню даже при высоком уровне холестерина, однако обозначили необходимость контроля над количеством потребляемых жиров. Теперь подробнее рассмотрим виды жиров, которые допустимы и недопустимы при таком состоянии здоровья.

Ненасыщенные жиры

Для пациентов с повышенным холестерином именно ненасыщенные жиры являются наиболее предпочтительными («полезными»). К ним относятся полинасыщенные жирные кислоты - омега-3, омега-6 и омега-9.

Источниками омега-3 жирных кислот выступают:

• Жирная рыба (например, лосось, тунец, сельдь, форель, скумбрия);

• Морепродукты (устрицы, сардины, красная и чёрная икра);

• Растительные масла (льняное, конопляное, рыжиковое, масло семян чиа).

Омега-6 жирные кислоты содержатся преимущественно в растительных продуктах:

• Подсолнечном, соевом, горчичном, кунжутном, кукурузном масле;

• Масле виноградных косточек;

• Орехах (грецких, бразильских, миндале, фундуке, арахисе, фисташках).

Основные источники омега-9 жирных кислот представлены следующим образом:

• Оливковым, сливочным, рапсовым, рыжиковым маслом;

• Авокадо, маслинами, маслом какао-бобов.

Важно отметить, что хотя трансжиры формально относятся к группе ненасыщенных жиров, употребление продуктов с ними рекомендуется исключить. Исключение составляют лишь небольшие количества естественных трансжиров, присутствующих в мясе жвачных животных и молочных продуктах. Промышленные же трансжиры (маргарин, спред, дешевый майонез, фастфуд и дешёвые кондитерские изделия) значительно повышают уровень холестерина и наносят ущерб организму [2, 3].

Насыщенные жиры

При повышенной концентрации холестерина основным источником беспокойства становятся насыщенные жиры, поскольку они способствуют увеличению уровня общего холестерина. Их потребление лучше сократить, но совсем исключать не стоит [1].

К источникам насыщенных жиров относятся:

• Красное мясо;
• Цельное молоко и производимые из него молочные продукты;
• Сыр;
• Кокосовое масло;
• Хлебобулочная продукция.

Рекомендации по выбору продуктов и напитков при высоком холестерине

Рекомендуемые белковые продукты — это рыба, птица и обезжиренные молочные продукты.

Углеводы желательно получать преимущественно из медленных источников: сюда входят разнообразные крупы (овес, гречневая, коричневый рис, перловка, булгур), цельнозерновые злаковые культуры, макароны из твёрдых сортов пшеницы, а также бобы (нут, горох, фасоль, чечевица). Важно включить в рацион большое количество овощей, несладких фруктов и ягод

Продуктов из очищенной белой муки, обработанных зерновых культур и сладостей следует избегать [4].

Напитки и их влияние на уровень холестерина

Любые напитки, содержащие сахара, однозначно нежелательны. Например, исследования показывают связь между употреблением газированных напитков, например, колы, и понижением хорошего холестерина (ЛПВП) наряду с повышением плохого (ЛПНП) [4].

Доказательства влияния кофе на холестерин разнятся: в некоторых исследованиях отмечался повышенный уровень холестерина у мужчин, регулярно пьющих нефильтрованный кофе. Однако такая зависимость отсутствовала при употреблении фильтр-кофе. [5].

Употребление алкоголя настоятельно рекомендуется свести к минимуму, либо полностью исключить, поскольку алкоголь способствует повышению уровня вредных липидов и отрицательно влияет на сосудистую систему, увеличивая вероятность атеросклероза и связанных с ним болезней сердца и сосудов [6].

Дополнительные элементы диеты: клетчатка и фитостеролы

Рацион, направленный на коррекцию холестерина, непременно должен включать пищевые волокна, которыми особенно богаты свежие овощи, фрукты и натуральные злаки. Ученые установили, что ежедневное употребление всего 2–10 граммов растворимой клетчатки помогает существенно снизить концентрацию «плохого» холестерина - липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [7].

Еще одним полезным компонентом является фитостеролы — природные соединения, похожие на молекулы холестерина по химической структуре. Эти вещества препятствуют абсорбции холестерина в кишечнике, уменьшая его поступление в кровь примерно на треть. Богатыми источниками фитостеролов служат рисовые отруби, кунжутные семечки, миндаль, кешью и арахис [4].

Контроль общей калорийности рациона

При составлении нового плана питания важно учитывать общую энергетическую ценность пищи. Избыточный вес тесно коррелирует с риском увеличения уровня холестерина, поэтому суточная норма калорий должна обеспечивать поддержание индекса массы тела (ИМТ) ниже отметки 25 кг/м² [8].

Пример меню на день

Меню на один день для диеты при повышенном холестерине должно содержать блюда, способствующие снижению уровня холестерина, включающие полезные ненасыщенные жиры, белки и пищевые волокна.

 

Такое питание обеспечит баланс необходимых питательных веществ, минимизирует вредные насыщенные жиры и поможет поддержать нормальный уровень холестерина.

Что еще поможет снизить холестерин?

В качестве дополнения к диете для снижения холестерина можно использовать биологически активные добавки. Например, Статинориз, в состав которого входят сразу 3 активных компонента.

В составе комплекса:

• Экстракт красного ферментированного риса (монаколин К). Вещество получается в результате дрожжевой ферментации красного риса и способствует снижению уровня холестерина [9];

• Экстракт коры бархата амурского (берберин) — природный алкалоид, который способствует уменьшению содержания холестерина в организме, снижению уровня глюкозы в крови, поддержанию работы сердца, печени и кровеносной системы;

• Ниацин — водорастворимый витамин B3, участвующий в образовании ферментов, обмене липидов и углеводов. B3 способствует регуляции уровня холестерина в крови, снижению риска образования атеросклеротических бляшек [10].

Произведенный по международному стандарту безопасности продукции ISO 22000, Статинориз не содержит ГМО, консервантов, подсластителей, сахаров, сои, глютена, лактозы и пр. и может использоваться даже людьми с индивидуальной непереносимостью данных компонентов.

Литература

1. Баглай Ю.С. Немедикаментозные методы профилактики и лечения атеросклероза. НАУ. 2019. №15-1 (42).
2. Жиры — полезные или вредные? Роспотребнадзор.
3. Трансжиры. ВОЗ.
4. Погожева А.В., Дербенева С.А. Питание в коррекции дислипидемии. Монография. СПб.: Наукоемкие технологии, 2022. 208 с.
5. Strandhagen E., Thelle D.S. Filtered coffee raises serum cholesterol: Results from a controlled study. Nutrients. 2020. V. 12. P. 2441.
6. Корякин А.М., Дадыка И.В., Горбатовский Я.А., Покатилова Н.Н. Повреждение, воспаление сосудистой стенки как факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных хроническим алкоголизмом II стадии. МвК. 2015. Спецвыпуск 2.
7. Shrestha S., Volek J.S., Udani J., Wood R.J., Greene C.M., Aggarwal D. et al. A combination therapy including psyllium and plant sterols lowers LDL cholesterol by modifying lipoprotein metabolism in hypercholesterolemic individuals. J. Nutr. 2006. V. 136. P. 2492–2497.
8. Сергиенко В.Б., Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Бойцов С.А. Взаимосвязь ожирения, уровня холестерина липопротеидов низкой плотности и перфузии миокарда у пациентов с факторами риска без сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза. КВТиП. 2021. №2.
9. И.Ю. Торшин, О.А. Громова. Альтернативные подходы к коррекции гиперхолестеринемии: эффекты стандартизированных экстрактов красного риса и его синергистов.
10. Инструкция по применению Статинориза. Биологически активная добавка к пище «Фиторегулятор липидного обмена».