Контроль над уровнем холестерина: грамотный подход

Фразу «высокий холестерин» слышат многие пациенты, сталкиваясь с показателями анализов. Обычно это звучит так, будто пациент обязан сразу понять всю полноту картины. Реальность же гораздо сложнее: диагноз ставит лишь одно число показателя общего холестерина в анализе, и оно далеко не всегда однозначно.

Попробуем подробно объяснить, почему важно следить за отклонениями уровня холестерина и как правильно реагировать на его изменения.

Почему важен контроль холестерина?

Холестерин — это необходимое организму органическое соединение, участвующее в формировании оболочек клеток всех органов и тканей организма, а также в выработке важных веществ, таких как витамин D и гормоны (стероидные и половые).

Нормальное функционирование организма невозможно без присутствия холестерина. Например, холестерин служит основой для синтеза желчных кислот, необходимых нашему желудочно-кишечному тракту для эффективного усвоения жиров [1].

Вместе с тем, избыток холестерина способен приводить к опасным последствиям.

Повышенный уровень холестерина, превышающий отметку в 5 ммоль/л, ассоциируется с риском формирования атеросклеротических бляшек и развитием болезней сердца и сосудов [2]. Поэтому важно контролировать уровень холестерина в организме.

Тем не менее, при первичном выявлении повышенного холестерина не стоит паниковать. Перед началом действий по борьбе с холестерином желательно повторить анализ через две-три недели, так как колебания могут быть связаны с различными факторами, такими как заболевания щитовидной железы, нарушение оттока желчи или воспалительные процессы в организме [3]. В случае, если повышение уровня холестерина было вызвано воспалениями в организме, после разрешения воспаления, уровень холестерина может вернуться в норму без дополнительного вмешательства.

Если второй анализ подтверждает повышение уровня холестерина и другие причины исключаются, пациенту назначают дополнительные исследования. Среди них важнейшим становится липидограмма, отражающая различные фракции холестерина.

К основным фракциям относятся:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);

• холестерин, не связанный с ЛПВП (не-ЛПВП).

Среди них наибольшую опасность представляют ЛПНП и ЛПОНП, именуемые «плохим» холестерином, так как их накопление связано с образованием атеросклеротических бляшек. ЛПВП считаются полезными, так называемый «хороший» холестерин, поскольку они удаляют излишний «плохой» холестерин из кровотока.

Риск развития болезней сердца и сосудов оценивается по специальной шкале SCORE 2. Этот инструмент наряду с уровнем общего холестерина учитывает пол, возраст, курение и уровень артериального давления.

Полученные данные интерпретируются в зависимости от риска, которому подвержен пациент. Выделяют четыре вида риска: низкий, умеренный, высокий, крайне высокий. [4].

Липидограмма же дает возможность провести глубокий анализ состояния липидного обмена каждого отдельного человека, сопоставляя его результаты с показателями шкалы SCORE 2 и формируя дальнейшую тактику терапии. Так, например, человек с низким уровнем риска по данным SCORE 2, но имеющий повышенный уровень «плохого» ЛПНП-холестерина, в целом имеет увеличенную вероятность развития болезней сердца и сосудов. Напротив, пациенты с высоким содержанием ЛПВП-холестерина («хороший» холестерин) и увеличенным общим холестерином преимущественно за счет этой фракции, имеют сниженный риск осложнений.

Как можно повлиять на уровень холестерина?

Для нормализации холестерина в организме важны комплексные меры, включающие изменение образа жизни и применение специальных средств для снижения «плохого» холестерина в крови.

Рассмотрим подробнее способы влияния на показатель уровня холестерина.

Благоприятные факторы для снижения уровня холестерина:

• Отказ от вредных привычек — отказ от табака снижает вероятность возникновения артериальной гипертензии и предотвращает накопление липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) в стенках сосудов [5].

• Ограничение употребления алкоголя — умеренность или полный отказ от спиртного уменьшает вероятность появления нарушений сердечного ритма, повышения давления и повреждения сердечной мышцы [5].

• Регулярная физическая нагрузка — занятия спортом укрепляют сердце и сосуды, повышают общий тонус организма [6].

• Соблюдение диеты — хотя большая часть холестерина синтезируется организмом самостоятельно, уменьшение потребления продуктов животного происхождения помогает оптимизировать показатели липидов в крови [7,8]. Особое внимание уделяется диете для снижения холестерина у женщин, рацион которой включает продукты для снижения холестерина в крови, богатые омега-3-жирными кислотами, растворимой клетчаткой и витаминами.

• Использование биологически активных добавок — средства для снижения холестерина, содержащие экстракты растений, способствуют улучшению обмена веществ и мягкому регулированию холестерина. Такие БАДы ещё называют «природные статины» для снижения холестерина в крови.

Одним из таких БАД является Статинориз, содержащий три ключевых ингредиента растительного происхождения:

• Экстракт красного ферментированного риса (монаколин K) — так называемый «природный статин», помогающий нормализовать содержание общего холестерина и благоприятствовать увеличению количества полезных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) [9].

• Экстракт коры амурского бархата (берберин) — способствует процессу вывода «плохого» холестерина и стабилизирует уровень глюкозы в крови [10].

• Витамин B₃ — активно участвует в метаболизме липидных фракций, поддерживая оптимальный баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином [10].

Фиторегулятор Статинориз производится по международному стандарту безопасности продукции ISO 22000. В составе отсутствуют: ГМО, консерванты, подсластители, сахара, соя, глютен, лактоза и пр. Это делает добавку подходящей даже людям с особым типом питания.

Таким образом, правильное питание, отказ от негативных факторов риска и прием фиторегулятора для нормализации холестерина способствуют поддержанию нормального уровня холестерина в крови и заботе о здоровье сердечно-сосудистой системы.

1. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. Холестерин, его биологическое значение. Атеросклероз. Статинотерапия. Ч. 1. СМЖ. 2022. №1.
2. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2023. http://disuria.ru/_ld/12/1257_kr23E78MZ.pdf.
3. Павлов О.Н. Роль инфекции в патогенезе атерогенного воспалительного процесса. Клиницист. 2013. №1.
4. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации (4-е изд. с дополнениями и уточнениями). М., 2017.
5. Искаков Е.Б. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и экология. 2017. №3 (84).
6. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2019. doi:10.1093/eurheartj/ehz455.
7. Telle-Hansen V.H., Gaundal L., Bastani N., Rud I., Byfuglien M.G., Gjøvaag T., Retterstøl K., Holven K.B., Ulven S.M., Myhrstad M.C.W. Replacing Saturated Fatty Acids with Polyunsaturated Fatty Acids Increases the Abundance of Lachnospiraceae and Is Associated with Reduced Total Cholesterol Levels – a Randomized Controlled Trial in Healthy Individuals. Lipids Health Dis. 2022. V. 21. №1. Art. №92. https://doi.org/10.1186/s12944-02201702-1.
8. Oteng A.-B., Kersten S. Mechanisms of Action of trans Fatty Acids. Adv. Nutr. 2020. V. 11. №3. P. 697–708. https://doi.org/10.1093/advances/nmz125.
9. И.Ю. Торшин, О.А. Громова. Альтернативные подходы к коррекции гиперхолестеринемии: эффекты стандартизированных экстрактов красного риса и его синергистов.
10. Инструкция по применению Статинориза. Биологически активная добавка к пище «Фиторегулятор липидного обмена».